Главная » Как правильно рассчитать

Правильно рассчитать дозу антибиотика

Вопросы о детском здоровье

Антибиотик - правильно ли рассчитана дозировка?

Вопрос больше к врачам.

Сын на велике врезался в какое-то стекло (всех обстоятельств до сих пор не можем выяснить), в итоге - на груди резаная рана, пять швов. Естественно, врач назначил антибиотик. Возил в больницу папа, сказал, что сын весит килограмм где-то 25. Врач назначил Макропен в таблетках: 1/2 таблетки (400 мг) 2 раза в сутки - получается, по 200 мг два раза. В инструкции читаю:

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг Макропен назначают по 400 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых - 1.6 г.

Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях - 50 мг/кг массы тела в 3 приема.

Вопрос: а не занижена ли доза? Или я чего-то не понимаю? Как правильно рассчитать? Ведь Евгений Олегович четко пояснял, что антибиотик в малых дозах может обернуться большими проблемами. Вот и беспокоюсь.

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Евгений Александрович 2014/07/10, #

Нужно давать по инструкции - 50 мг на кг массы тела, разделив на 2 приема. Хотя, если по честному, то выбор антибиотика довольно странный. Обычно в таких случаях назначают цефалоспорины I-го поколения (цефазолин, цефалексин) или амоксициллин/клавуланат в стандартной дозировке на одни сутки и все.

Леся С. 2014/07/10, #

Только что всплыли новые обстоятельства! Папочка наш выкинул листочек с назначением в мусорное ведро, мне пришлось там порыться
Оказывается, там написано:
Цефодокс 100 5 мл 2 раза в сутки
1/2 табл (половина) 2 раза в сутки

Предполагаю, что добрый аптекарь предложил замену, может, Цефодокса не было. Поскольку папочка наш спит, завтра устрою допрос с пристастием
Посмотрела инструкции Цефодокса - там есть таблетки по 100 и 200 мг, врач там не уточнил - думаю, в назначенни 100 мг имеется в виду.

Евгений Александрович 2014/07/10, #

Дозировка Цефодокса - 10 мг/кг массы тела, разделенные на 2 приема. Если бы вы взяли Цефодокс 100 мг/5 мл, то пить нужно было бы пить по 6,25 мл х 2 раза в день.

Леся С. 2014/07/10, #

Какие мои действия теперь? Заменить завтра на положенный антибиотик? Макропен ведь не годится, получается? Сын три раза по-неправильному его попил - это ж еще не страшно, надеюсь? А то в уме уже вырисовуются страшные антибиотикоустойчивые бактерии.

Евгений Александрович 2014/07/10, #

Если честно, то профилактическое назначение антибиотика на свежую и правильно обработанную рану довольно спорный момент, потому как эффект от этого обычно либо небольшой, либо его вообще нет. Изначально здоровый организм прекрасно справляется с возможным заражением сам. Если хотите, то можете пропить Макропен завтра в нормальной дозировке.

Леся С. 2014/07/10, #

Спасибо Евгений Александрович.
А сколько рана считается свежей? Сын проходил с ней какое-то время, скрываясь от нас (боялся, что в больницу отвезем, бестолковушка), кровь на майке уже засохла и из раны по словам очевидцев не шла.
Пару дней пропить - достаточно для успокоения нашей с врачом совести? А то он назначил аж пять дней.

Евгений Александрович 2014/07/10, #

Это свежая рана. Пары дней достаточно.

Цефтриаксон детям

Цефтриаксон представляет собой антибиотик широкого спектра действия, поэтому педиатры назначают его достаточно часто для лечения заболеваний различной этиологии.

Цефтриаксон детям до года

Несмотря на то, что антибиотик обладает широким спектром побочных реакций, его применение для лечения детей в возрасте до одного года разрешено. Однако при этом стоит четко следовать инструкции, где даны уменьшенные дозировки лекарственного препарата с учетом возраста ребенка.

Однако следует быть внимательными и при сильно выраженных побочных реакциях у малыша стоит отменить препарат.

Цефтриаксон - показания к применению детям

Целесообразно назначение цефтриаксона в детском возрасте для лечения следующих заболеваний:

  • менингит ;
  • болезнь Лайма;
  • заболевания органов брюшной полости (инфекции желудочно-кишечного тракта, перитонит);
  • инфекции суставов и костей;
  • инфекционные заболевания почек и органов мочевыделительной системы;
  • заболевания ЛОР-органов (пневмония);
  • инфекции кожных покровов;
  • сепсис;
  • профилактика развития инфекций в послеоперационном периоде.

Цефтриаксон: побочные действия у детей

Являясь достаточно сильным антибиотиком, цефтриаксон может вызывать ряд побочных реакций:

  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, диарея, стоматит, энтероколит, холестатическая желтуха, дисбактериоз;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, озноб, лихорадка, эритема, анафилактический шок;
  • со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения. анемия, увеличение протромбинового времени;
  • со стороны мочевыделительной системы: гематурия, анурия, цилиндрурия, азотемия.

В качестве местных реакций возможны болезненные ощущения в месте введения укола.

Также у ребенка могут отмечаться головные боли, головокружение, кровотечения из носа.

Цефтриаксон: дозировка для детей

Доза цефтриаксона для детей должна быть следующая в зависимости от возраста ребенка:

  • новорожденный ребенок в возрасте до двух недель: один раз в сутки 20-50 мг /кг массы тела малыша;
  • грудной ребенок и ребенок младшего возраста (15 дней-12 лет): один раз в сутки 20-80 мг/кг;
  • подросткам с массой тела больше, чем 50 кг назначают «взрослую» дозировку: один раз в сутки 1-2 грамма. Максимальная суточная доза при этом составляет четыре грамма.

Антибиотик цефтриаксон: как разводить для детей?

Порошок цефтриаксона разводят в обычной воде. Лидокаин использовать нельзя, поскольку он способствует нарушению сердечной деятельности и возникновению судорог у ребенка.

Запрещено разводить цефтриаксон новокаином, поскольку такая смесь способна вызвать анафилактический шок у ребенка.

Цефтриаксон: уколы детям

Если врач прописал цефтриаксон в виде уколов, то родители задаются вопросом, как колоть цефтриаксон детям. Для внутривенного введения на 5 мл дистилированной воды разводя 0,5 гцефтриаксона. Вводить его нужно медленно, на протяжении нескольких минут, поскольку его введение достаточно болезненно и невозможность использования лидокаина в детском возрасте требует более аккуратного и медленного введения для уменьшения болевых ощущений во время укола.

Сколько дней колоть ребенку цефтриаксон?

В среднем курс лечения составляет 10-14 дней. Однако в случае отсутствия лечебного эффекта необходимо сменить препарат. Следует помнить, что цефтриаксон является сильным антибиотиком с большим количеством побочных реакций, поэтому его назначение ребенку должно происходить под пристальным надзором педиатра. При малейших проявлениях негативных реакций необходимо прекратить прием препарата.

Мой сайт

Расчет и разведение антибиотиков.

Расчет и разведение антибиотиков.

Особенности использования антибиотиков

Многие антибиотики для парентерального применения выпускают во флаконах в твердой лекарственной форме – кристаллического порошка. Для инъекционного введения следует использовать стерильные растворители:

· 0,9% изотонический раствор натрия хлорида (физиологический раствор);

· Воду для инъекций;

· 0,25% или 0,5% растворы новокаина.

Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно по назначению врача.

При разведении антибиотика новокаином необходимо учитывать аллергологический анамнез пациента. Новокаин – это наиболее широко применяемый растворитель в отечественном здравоохранении, обладает обезболивающим эффектом и способствует задержке антибиотиков пенициллинового ряда в организме.

Антибиотики выпускают во флаконах, дозируют в единицах действия (ЕД) и граммах (г)

1,0 г – 1000 000ЕД

0,5 г – 500 000 ЕД

0,25 г – 250 000 ЕД

Правила разведения антибиотиков

В детской практике применяют разведение 1:1 (малые дозы антибиотика), в терапии взрослым преимущественно 2:1.

Например пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД антибиотика. При разведении 1:1 необходимо взять 5 мл растворителя; но можно применить и правило разведения 2:1. в этом случае берут 2,5 мл растворителя. При больших дозах антибиотиков целесообразно использовать правило разведения 2:1 (1 млн ЕД; 1,2млн ЕД; 1,5 млн ЕД), так как частое введение антибиотиков – угроза осложнения (асептический нерассасывающийся инфильтрат).

При разведении антибиотика растворитель лечебную функцию не несет – доза препарата не меняется от количества растворителя.

Обработать руки на гигиеническом уровне.

1. Набрать в шприц необходимое количество растворителя из ампулы, флакона.

2. Вскрыть крышку в центре флакона с антибиотиком (порошком) и обработать шариком с антисептиком резиновую пробку.

3. Ввести иглу вертикально в центр пробки флакона, ввести растворитель.

Встряхнуть флакон для растворения

Перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное количество антибиотика, вытеснить воздух.

Отсоединить шприц с иглой, поместить его на стерильный лоток или упаковку шприца.

Встряхнуть флакон для растворения.

Набрать в шприц количество воздуха, равное объему растворителя.

Ввести иглу, перевернуть флакон вверх дном и набрать нужное количество антибиотика, вытеснить воздух.

4. Поместить шприц на стерильный лоток без колпачка или упаковку для шприца.

Шприц подготовлен для инъекции антибиотика.

Источники: http://klubkom.net/posts/52281, http://womanadvice.ru/ceftriakson-detyam, http://osypova1267.narod.ru/index/raschet_i_razvedenie_antibiotikov/0-128

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения